曹奇峰医生的科普号

张大爷今年六十有五，本是辛劳了一辈子，退休后准备含饴弄孙，颐养天年。可是近些年来却有些尴尬事弄得自己狼狈不堪，甚至严重影响了自己的正常生活。到底怎么一回事呢？原来，张大爷从50多岁开始就感觉小便不利索，经常出现尿频尿急，一有尿意就恨不得赶紧能有地方上厕所，可站到便池前又往往半天解不出尿来，恨地他抓耳挠腮，捶胸顿足。等到解完手，没过多少时间呢，又尿意袭来，搞得张大爷困苦不堪，感觉这个人生都十分黯淡。张大爷常常独自一人回忆着年轻的时候，感慨万分，正所谓：忆往昔，豪情壮，少年迎风尿三丈；看今朝，满腔愁，迟暮顺风滋一鞋。其实，张大爷的困境是一个老年男性的普遍现象。困扰他的排尿问题就是典型的前列腺增生所引起的症状。前列腺是男性所特有的性腺器官，形如栗子，底朝上，尖朝下，与膀胱相贴。前列腺腺体的中间有尿道穿过，前列腺若发生病变，排尿容易受到影响。前列腺增生是老年男性的常见疾病，通常来说，35岁开始前列腺开始出现增生，到50岁左右会逐渐出现排尿症状。而老龄和有功能的睾丸是前列腺增生的发病基础，随着年龄增长，睾酮、双氢睾酮及雌激素水平的改变和失衡是前列腺增生的重要病因。据统计，50岁左右，前列腺增生的发病率达到近50%，而80岁老年男性的前列腺增生发病率更是高达80%。前列腺增生的症状有哪些？尿频是前列腺增生的早期信号，一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4～5次甚至更多，说明了病变加重。另外，当感到有尿意时，要站在厕所里等好一会儿，小便才“姗姗”而来，且尿流变细，排出无力，射程也不远，有时竟从尿道口线样滴沥而下。而在夜间睡觉时尿液常常不受本人操控地流出来，严重者大白日时也会有这种情况发作，即我们所说的尿失禁。总结下来，前列腺增生常见症状包括：1、排尿异常：早期由于前列腺增生肥大刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈，从而引起尿频、尿急等症状。另外，还会有尿急但不能迅速排出，排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感，排尿困难等，这也是前列腺增生肥大的常见预兆。2、排尿无力、尿线变细和尿滴沥：由于增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细，患者排尿要使用更大的力气克服阻力，随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。3、尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。4、血尿:前列腺增生后，局部及尿道粘膜表面的血管怒张，一旦压力增高，常常导致毛细血管甚至怒张血管的破裂，最终产生严重程度不一的血尿，严重血尿甚至会造成膀胱内血块填塞。5、尿路感染：长期前列腺增生不得到缓解，容易造成膀胱内尿液潴留，引起急慢性尿路感染，长期感染也将导致膀胱结石的形成。6、肾积水、肾功能不全、肾功能衰竭：长期的尿道梗阻使得膀胱内持续高压状态，导致输尿管返流、肾积水。如果没有得到及时的治疗，最终导致肾功能不全、肾功能衰竭，这也是前列腺增生较为严重的并发症。前列腺增生虽然是一个老年病常见病，但是如不及时治疗，最终将导致肾功能衰竭等严重的并发症。因此，各位患友如出现排尿异常症状，建议及时就诊。专科医生将会根据患者的病情制定包括行为、药物、手术等个体化的治疗方案，还你畅快淋漓，让各位老年男性朋友能够重整雄风，再次投出“三分球”！

癌症的发病率越来越高，除了老龄化之外，和饮食结构、环境污染、病毒、电离辐射、不健康的生活方式都有关系。特别是饮食，很多患者和家属认为，感冒都要忌口，何况是癌症呢？也有很多患者留言说，还是要忌口的，鸡肉不能吃，到底是这样吗？今天我们就来探究一下。发物，是民间流传的一个概念，是指容易诱发某种疾病或者加重疾病的食物。其实从本质上，我们所说的“发物”，是针对过敏来说的，而不是癌症，民间所说的发物在医学上解释就是吃了会过敏或者超敏反应的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼、虾、坚果、花生、芝麻、水果等。而鸡肉和鸡蛋是不是发物，不是根据民间所说而来，而是根据你自己的身体素质来看的。如果生癌症之前，对鸡肉不过敏，吃鸡肉没有什么不舒服，鸡肉就不是发物，患者可以放心的吃。鸡肉含有丰富的优质蛋白，富含多种氨基酸，非常适合肿瘤患者，同时也可以改善癌症患者的营养状况。所以，判断是不是发物，只要之前不过敏，患病后就可以吃。国内外医学家研究发现,鸡蛋是一种防癌抗癌佳品。科学家从鸡蛋中分离出一种抗胃癌细胞的IGY抗体,动物实验证明,该抗体能杀死大多数胃癌细胞,而对正常组织细胞无任何损伤。通常来讲,鸡蛋是可以吃的。用白水煮的比较好,不要煎炸和过油,更易刺激代谢,增进组织生长。癌症患者尤其在手术、放化疗后,身体虚弱,应当吃点鸡肉和鸡蛋来补养身体,增强体质和抗癌能力，切记不要以讹传讹，因民间传言而拒绝食用鸡肉及鸡蛋。那肿瘤患者不建议吃什么？1、腌菜、皮蛋、猪肝长期吃会引起钠、汞在体内滞留,从而增加患心脏病的机会。另外,也含有亚硝酸胺或有不肖业者用福马林防腐,这些都是致癌物,易诱发癌症。皮蛋中含有一定量的铅,常食会引起人体铅中毒。铅中毒时的表现为失眠、贫血、好动、智力减退等。每公斤猪肝含胆固醇达400 毫克以上,摄入胆固醇太多会导致动脉粥样硬化,同时肝是解毒器官,会累积大量代谢毒物,故猪肝不宜吃。2、油条、河粉、板条、米粉、粉丝在制作过程中都必需添加明矾(硫酸铝钾),如常吃这些东西,易导致贫血、骨质疏松症;同时,体内铝过多,很难从肾脏排出,对大脑及神经细胞产生毒害,甚至引起老年痴呆症。油条所重复使用的炸油,过度氧化亦有害健康。那肿瘤患者建议多吃什么？1、新鲜蔬菜如胡萝卜、萝卜、瓠果、茄子、甘蓝等,含有干扰素诱导物,能刺激细胞产生干扰素。这种物质可以增强病人对疾病和癌瘤的抵抗力。2、菌类菇中含有多糖物质和干扰素诱导剂,能抑制肿瘤。香菇对胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌有一定的疗效。金针菇也具有同样的功效,对肿瘤有抑制作用。猴头菇对胃癌有疗效,可延长病人的生存期,提高免疫力。银耳对癌瘤有抑制作用。近年发现茯苓中90%的B茯苓聚糖可增强免疫功能,有抗癌瘤的作用。3、杏仁可提高机体的免疫功能,抑制细胞癌变。它对口腔干燥等症状有缓解作用,但对口腔有炎症、溃疡以及鼻出血的病人不宜食用。这也是预防肿瘤的食物中,比较特殊的一种。 4、提取类固醇物质能抑制乳腺癌的发展。薏苡仁中的多糖体和薏苡脂能增强机体免疫功能及抑制肿瘤细胞的作用。肿瘤患者的日常预防1、饮食宜清淡想要预防肿瘤需要在保持以谷类为主的膳食结构的同时,逐步增加豆类、豆制品和蛋、奶、禽、鱼类的摄入比例。2、加强锻炼我们要保持强健的体魄,增强抗预防肿瘤能力。加强体育锻炼 如太极拳、登山、导引吐纳、散步、游泳、八段锦、气功等。3、心态平和一个良好的精神状态乃是预防肿瘤的关键,只有保持恬淡虚无,清心寡欲,乐观向上的心态,处理好各方面的压力,心态平和,才能精神内守,体质强健,有效的防治肿瘤。4、戒烟限酒正式因为戒烟限酒的知识普及,美国和加拿大肿瘤发生率和死亡率已经不再升高,而且有的常见肿瘤如肺癌、胃癌、大肠癌有一定下降,因此戒烟限酒对预防肿瘤的作用非常大。

膀胱癌是泌尿系统比较高发的肿瘤疾病，患病人数正逐年呈上升趋势。那么，到底怎样预防膀胱肿瘤呢，我们一起来看下相关分析。膀胱肿瘤的预防办法1、戒烟酒，手术后及恢复期应给予适当而全面的营养，注意适量活动，以不引起疲劳为原则。2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。要注意不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，平时要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入，保持良好的精神状态，才能合理的做好膀胱肿瘤的预防。3、积极锻炼身体，提高机体抗癌能力。需加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，膀胱癌的预防还需避免形成酸性体质。4、谨慎使用烷化剂和某些抗癌制剂，严格掌握其适应证，剂量和疗程。5、尽量避免不必要的放射检查和接触化学品，如砷、汞、氰化物等。6、凡接触化学药品和放射性物质的工作人员，应加强劳动保护，定期检查身体。7、加强防癌知识宣传，普及防癌知识，尽量做到早期诊断、早期治疗。8、膀胱肿瘤术后或放化疗后，应每3个月复查一次。9、生活要规律，生活习惯不规律的人，容易患膀胱肿瘤。应当养成良好的生活习惯，使膀胱癌疾病远离自己。10、多喝水。多喝水就会引起多排尿，而排尿是身体毒素排出方法。研究发现膀胱肿瘤的病人中，每天喝十杯水以上的人，患膀肿瘤的危险性是每天多喝五杯水的人的一半。预防膀胱肿瘤是有办法，其实有很多肿瘤疾病都可以通过预防减少它的发生的。朋友们在平时一定要对膀胱肿瘤引起重视，更好的来去做好膀胱肿瘤预防，从日常生活入手。

膀胱癌是最常见的泌尿系肿瘤，有多种治疗方法。医生会根据患者年龄、肿瘤分级分期，以及其他健康状况等，制定最合适的治疗方案。▲外科手术经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是膀胱癌早期最常见的手术。手术后，第二天就能出院。医生可以通过尿道将手术设备置入膀胱，将肿瘤完整切除。手术便捷而并不留下伤口，是早期膀胱癌最常使用的手术方式。▲膀胱灌注治疗这种疗法适用于早期膀胱癌症，患者在经过经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)手术以后，需要定期通过导管把药物注射到膀胱里，进行膀胱灌注治疗防止肿瘤的复发。目前常用的药物包括化疗药物以及卡介苗。化疗药灌注法：医生通过将化疗药物注射到你的膀胱里。这种化疗药物能杀死有害肿瘤细胞防止肿瘤复发。卡介苗灌注法：医生将一种叫做卡介苗的细菌注入你的膀胱，这种引起肺结核的细菌会把身体的免疫细胞吸引到膀胱里，在那里，免疫细胞被激活并开始对抗癌细胞。这种方法是利用你身体的免疫系统攻击癌细胞防止肿瘤复发。▲膀胱切除术如果膀胱肿瘤已经扩散到膀胱的肌肉层，说明膀胱肿瘤已经出现进展，医生会选择切除部分膀胱(膀胱部分切除术)或全部膀胱(根治性膀胱切除术)来进行肿瘤根治切除。如果癌症很大或者扩散到膀胱的多个部位，医生很可能会切除整个器官和附近的淋巴结，即根治性切除术。这两类手术后，都可能要住院一周左右，通常在几周内可以恢复正常生活。近年来，微创手术逐渐得到应用。有经验的微创手术医生在腹腔镜、机器人辅助下进行膀胱切除术，只需要开几个小切口，避免了传统手术的大切口，更有利于康复。▲全身化疗通过静脉注射化疗药物，使药物通过血液循环流向身体的其他部位的方法。它能杀死可能已经扩散到膀胱之外的癌细胞。▲放疗这种治疗包括使用高能辐射杀死癌细胞。很像拍X光片，但比那要强得多。它不疼，不过你可能需要每周5天连续几周接受辐射治疗。▲免疫治疗目前已有5种PD-1/PD-L1免疫治疗药物获FDA批准用于膀胱癌：阿特珠单抗(Atezolizumab, 商品名：Tecentriq)是一种PD-L1免疫检查点抑制剂，适用于最常见的膀胱癌--尿路上皮癌。2016年6月，FDA批准阿特珠单抗用于治疗含铂方案治疗后进展的局部晚期或转移性尿路上皮肿瘤。纳武利尤单抗(Nivolumab, 商品名：Opdivo)是一种PD-1抑制剂，2016年6月获批用于治疗已接受一线含铂化疗达1年的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。帕博利珠单抗(Pembrolizumab, 商品名：Keytruda)也是一种PD-1抑制剂，2017年5月，获批用于治疗尿路上皮肿瘤(含铂化疗或新辅助/辅助化疗12个月后进展的局部晚期或转移性膀胱癌)。同时，FDA加速批准帕博利珠单抗用于治疗不能耐受含铂化疗方案的局部晚期或转移性膀胱癌。Avelumab(商品名：Bavencio)和Durvalumab(商品名：Imfinzi)均为PD-L1抑制剂，2017年5月9日和5月1日，分别获批用于含铂化疗或新辅助/辅助化疗12个月后进展的局部晚期或转移性膀胱癌。膀胱癌是一种最常见的泌尿系统肿瘤，针对膀胱癌的治疗方式多种多样，而根据患者的个体情况选择合适的综合治疗显得尤为重要。